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「小児の人工呼吸管理はよくわからない」という声をよく聞きますが,難しいことはありません.ただ,少しだけ小児の人工呼吸管理に特徴的なことを押さえておけば,より安心して看護することができます.本セミナーでは,小児の特徴を踏まえながら,小児の人工呼吸ケアに必要な視点・思考・ケアをお伝えしていきます.
1.小児の人工呼吸について正しいものはどれか? 1)胸部聴診上,水泡音は分泌物貯留を示すサインである. 2)多呼吸になっていたら,呼吸器の換気回数を下げる必要がある. 3)泣いて呼吸器と同調しない時には,まず鎮静する必要がある. 2.小児の人工呼吸中のケアについて正しいものはどれか? 1)小児の気管吸引は,気管分岐まで挿入して少し引き上げた ところから行う. 2)小児は,積極的に体位変換する必要はない. 3)小児の気管チューブカフ圧は,20cmH2Oが適正圧である. 3.小児の人工呼吸器離脱について正しいものはどれか? 1)小児のSBTでは,少なくとも半日程度は経過をみて評価する. 2)小児の抜管基準は,エアリークテストに合格することである. 3)小児の抜管後は,肩枕が必須である. 4.小児の人工呼吸管理中の鎮痛・鎮静について正しいものはどれか? 1)小児は,体動が活発なので,十分な鎮静を行う. 2)乳幼児は,せん妄にはならないと言われている. 3)鎮静・鎮痛薬の長期投与では,体内に蓄積するため速やか に中止したほうが良い.
東京都立小児総合医療センター PICU集中ケア認定看護師 三浦 規雅
<経歴> 2002年 国立成育医療研究センター ICU勤務 2013年 集中ケア認定看護師資格取得 2015年 埼玉県立小児医療センター 循環器病棟・CCU,PICU勤務 2016年 東京都立小児総合医療センター PICU勤務
東京都立小児総合医療センター PICU主任・集中ケア認定看護師 新井 朋子
<経歴> 2005年 東京都立清瀬小児病院 循環器病棟勤務 2010年 東京都立小児総合医療センター PICU勤務 2013年 集中ケア認定看護師資格取得
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