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～新薬開発状況と今後上市されそうな薬剤から、今後、開発すべき方向性を解説！～
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1999年のメトトレキサート認可、2003年の生物学的製剤の登場は関節リウマチ（RA）診療にパラダイム・シフトを起こしました。メトトレキサートや生物学的製剤の投与を受けた患者は関節の腫れと痛みから開放され、QOLも大きく改善し、健常人と同じADLの維持も可能となりました。 これに合わせる様にRAの診断技術が進み、新分類基準や新寛解基準も発表されました。発症早期RAと診断し、早い段階からの積極的な治療が推奨されています。 その後も続々と生物学的製剤が登場し、2013年・2017年には経口のJAK阻害薬が、2014年にはインフリキシマブのバイオシミラーが、2018年にはエタネルセプトのバイオシミラーも出ました。 RA診療の現状と現在抱えている問題点を提示し、その問題点をどのように解決していくべきか、患者が抱えているアンメットニーズ・我々医師が望む新薬像と絡めながら述べていきたいと思います。
久喜リウマチクリニック 院長 吉尾卓 氏
元自治医科大学附属病院 とちぎ臨床試験推進部 元自治医科大学 内科学講座 アレルギー膠原病学部門（兼）
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