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新しい視点から片麻痺へアプローチ!!学習理論から導く新たな運動療法の可能性
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【ねらい】 ◆本講義は,運動学習を基盤とした脳卒中後の上肢運動障害に対するアプローチである 「Constraint-induced movement therapy(CI療法)」に含まれる「課題指向型アプローチ」、 「練習の成果を生活に反映させるための行動学的手法(Transfer package)」、 「量的な練習」を神経科学的な視点から学ぶことを目的にしている。 ◆CI療法を学びたい方(経験年数不問) ◆上肢に関わる神経科学を学びたい方(経験年数5年目以下) 【講義概要】 近年、脳卒中後の上肢麻痺に対して、脳の可塑性をメカニズムとした運動機能回復を促す治療が多数発達しています。 それらの効果は神経科学の観点から考察され、ニューロリハビリテーション(神経リハビリテーション)と呼ばれています。 上肢に対するニューロリハビリテーションにおいて重要な因子は、機能的な訓練に完結するのではなく、 治療後の生活において常時使える「手」を作り「麻痺手の行動を変容」することで、治療後の短期的な効果だけでなく、 長期的な対象者の麻痺手の機能や生活を見据えた治療が本質です。 この本質を達成するためには、治療コンセプトが重要となります。コンセプトとは、対象者の生活における 目標を実現するための「課題指向型訓練」や訓練によって獲得した機能を日常生活に活かすための行動療法 「Transfer package」があげられます。 これらはニューロリハビリテーションの先駆けでもあるCI療法の治療コンセプトのひとつです。 これらのコンセプトを適切に利用することで、全てのニューロリハビリテーションの基礎となる 「運動学習を基盤としたきめ細かな運動療法」を体現できると考えています。 本講義では、普段の臨床に活かせる学習を基盤とした治療コンセプトを学んでいただき、皆様の普段の臨床の 質の向上に少しでも寄与できることを目標としています。
竹林 崇 先生
大阪府立大学 地域保健学域 総合リハビリテーション学類 作業療法学専攻 准教授・作業療法士
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