概要

小児の急変時対応と聞いて特別な対応と思っていませんか？悔しい思いをされたことがありませんか？　大切なことは， １）急変の前兆を察知し，予防すること　２）病態を理解しながら，基本手技を確実にすること ３）緊急度，重症度の区別をつけること　４）トラブルシューティングへの対応　５）チームのコミュニケーションです． 本セミナーでは，これらのコンセプトをもとに，明日からの看護現場に活用できる内容をお伝えします．

こんな方におすすめ

• おもに小児病棟・救急部に勤務するナース

プログラム

1. 急変とは何か
   ●小児急変の5つのキーワード
   　・小児急変の予知（事前の徴候）とは？
   　・小児急変への3つの対応法
   　・小児急変は，「呼吸」が命！
   　・小児急変は，病態で考える！
   　・小児急変は，緊急度と重症度で考える！
2. 小児の身体特徴とバイタルの見方
   ●小児の解剖学と生理学に急変対応の鍵がある！
   　・呼吸数，心拍数，血圧，意識，体温
   ●大人と異なる小児特有の病気を知っておこう！
   　・小児呼吸器系の成長・発達
   　・小児の循環障害（ショックの徴候）
   　・おとなの心臓との違い
3. 小児急変のＱ＆Ａ
   ●現場医師2人が直伝する急変対応の具体例
   　・（明日から実践できるQ＆Aばかり）
   　・1.血便，2.けいれん，3.呼吸障害，4.顔面蒼白，5.外傷
4. トラブルシューティングとトラブル対応　ドクターコールの仕方
   ●トラブルシューティングは，体系づけて解決！
   ●急変こそコミュニケーションが重要
   　・医師に嫌がられないドクターコールの方法とは？
   ●伝える極意を伝授します！

受講されることで得られる効果

• 前兆を察知し，急変を予防する！
• 小児の急変対応の基本と手技を学ぶ！
• 緊急度，重症度をしっかり区別できる！
• ドクターコールのコツとポイントがわかる！
• トラブルに対して最適なシューティングができる！

参加者の声（アンケートより）　※（　）内は受講者のナース歴です．

●小児の先生、やさしく、楽しくすてきだと思いました。（15年）
●とても現場で活用できそうな内容でした。何となく知っていたことから “確かな知識”に変わった講義でした。（4年）
●混合病棟であり、小児も少なく急変も少ないが小さなサインも見逃さないように今後仕事へ結び付けていきたいと思いました。地方から来ましたが、来て良かったです。（4年）
●いつも成人をみているため、小児は興味深く学ぶことができた。（15年）
●とてもわかりやすく楽しかったです。聞きやすくて飽きませんでした。参考書に載っていないものまでわかり、とても勉強になりました。（5年）
●急変になる前の前兆を見のがさないよう日々の観察をしていきたいと思いました。（9年）
●初めて知ることが多く、本の知識だけでは足りないこともあるのだと気付くことができました。（5年）
●6時間があっという間に感じた勉強会でした。（15年）
●島袋医師の話がメリハリがあって楽しく内容が頭に入ってきました。実践的なものなので、興味深く聴けました。（未記入）
●苦手意識の急変だったが、わかりやすく楽しく学べました。（5年）
●普段知ることができないDrサイドの知識を得られました。（2年）
●自分の働いている病院や部署での課題に気づくことができました。ワインの話は気分転換になりました。（2年）
●自分が今どのくらいの知識があり、何が不足しているのかを再確認できました。（16年）

理解度チェック

１．米国のある研究によれば，小児患者において急変の前兆を24時間以内に認めたのは，全体のおおよそどれぐらいか？
1）5％
2）25％
3）45％
4）65％
5）85％
6）100％

２．小児の救急評価について間違っているものは？
1）熱性けいれんは，緊急度の高い疾患であるが，重症度は低い
2）小児救急での初期評価は，数秒間に速やかに行う
3）一次評価は，検査結果の基づく迅速評価である
4）二次評価のSAMPLEとは，患児の病歴聴取の方法である

３．医師が嫌がりにくい「ドクターコール」のコツを3つ上げよ.

４．小児の身体特徴で間違っているものは？
1）成人に比べ小児は，頭部の比率が高い
2）年齢によって起こりやすい病気は異なる
3）成人に比べ小児は，循環血液量の比率が高いため，脱水になりにくい
4）小児の気道確保は，年齢によって枕の位置が異なる

５．気道管理の急変時対応「DOPE」について間違っているものは？
1）Dとは位置異常を示し，例えば気管チューブの位置異常等である
2）Oとは閉塞を意味し，例えばチューブの閉塞等である
3）Pとは気胸，特に緊張性気胸を示す
4）Eとは感情管理を示し，家族へのEmotional Supportである

講師