概要

本邦での死亡原因の第1位は癌であり，2016年の統計では癌死亡数の第2位が大腸癌，第3位が胃癌で，この2つで全体の癌死亡数の約3割を占めています．癌死亡の減少には早期の診断と治療が必要であり，胃癌に対しては2016年より内視鏡検診も開始され，病院やクリニックにおいて消化管癌の内視鏡検査・治療の重要性が益々増加しています．　消化器内視鏡は常に新しい検査法や機器が開発されており，また最近では確実な医療安全管理も求められています．　今回，内視鏡機器の基礎から検査・治療・看護介助の実際，医療安全管理まで内視鏡診療に携わるナースの方々が幅広く学べるセミナーを企画しました．

こんな方におすすめ

• 消化器内視鏡室に勤務する3年目までのナース，および指導的立場のナース

プログラム

1. 内視鏡検査・治療機器の基礎知識　（10：00〜10：50 藤森）
   ●電子スコープの構造（送気・送水や光の導き方）
   ●プロセッサーと光源装置の役割り（内視鏡画像ができるまで）
   ●炭酸ガス送気装置の使用意義
   ●高周波発生装置の原理と取り扱い
2. 内視鏡検査・治療における看護の実際　（11：00〜11：50 小池）
   ●内視鏡前の問診(併存疾患，内服など)の注意点
   ●前処置の実際と注意点(上部：前日からの食事，プロナーゼ内服，咽頭麻酔，下部：前日からの食事，下剤内服)
   ●検査中のモニタリング
   ●上下部内視鏡検査における介助法
   ●検査終了後のリカバリー室での対応と帰宅後の注意指示
3. 上部内視鏡検査・治療の実際　（12：50〜13：40 五味）
   ●抗血栓薬内服時の取り扱い（薬剤による休薬の要，不要，期間など）
   ●内視鏡検査，治療で使用する薬剤（鎮静剤，鎮痛剤，鎮痙剤，拮抗薬など）
   ●上部内視鏡検査と介助の実際（体位変化など）
   ●頻度の高い上部疾患（炎症性，腫瘍性など）と，それに対する処置（生検，ピロリ菌のRUT，培養，EMR，ESD）
   ●検査，治療における偶発症とその対処法
4. 下部内視鏡検査・治療の実際　（13：50〜14：40 黒木）
   ●下部内視鏡検査の腸管洗浄液の種類と特徴
   ●下部内視鏡検査と介助の実際（特に腹部圧迫，体位変換なども含めて）
   ●頻度の高い大腸疾患（炎症性，腫瘍性など）と，それに対する処置(生検，スネアポリペクトミー(HOT，COLD)，EMR，ESD)
   ●検査，治療における偶発症とその対処法
5. 胆膵内視鏡検査・治療の実際　（14：50〜15：40 高野）
   ●胆膵内視鏡とはどのようなものか？
   ●胆膵内視鏡における合併症とその対策
   ●ERCPの基本事項（内視鏡的胆道ドレナージ、結石除去など）
   ●EUSの基本事項（EUS-FNAおよびEUS関連ドレナージ術など）
6. 質疑応答　（15：40〜16：00）

受講されることで得られる効果

• 消化器内視鏡に関する基本知識を体系的に学び直す．
• 消化器内視鏡検査・治療の介助と看護の必須事項を理解する．
• 消化器内視鏡室の医療安全の重要性について，あらためて確認する．

参加者の声（アンケートより）　※（　）内は受講者のナース歴です．

●デバイスについて，解剖を含め症例も用いて下さったので，とても分かりやすかったです．（2年目）
●処置の動画が見れたのがよかったです．（5年目）
●プログラム内容にあった通り，自分の疑問の解消につながった．他施設でのやり方も知り，良い所は自分の施設でも行っていきたいと思った．人前で話すのは苦手なので，質問用紙を使って質問できてよかった．（7年目）
●スライドも見やすく，講師の講義も大腸カメラ中の腹部圧迫や患者への声かけなど，医師から看護師へ望むことがわかり，とてもよかった．（15年目）
●とても分かりやすく，退屈しない内容，もっと色々と学びたいと思いました．是非またセミナー開催して頂きたいです．（16年目）
●数々のセミナーの中でも，医師や技師，Ns，すべての立場で講義してくれる会は，なかったように思います．（17年目）
●下部内視鏡検査の介助をする機会が多いが，現在行っている介助方法が正確にできているのか，またもっと必要なことがないかなど，講義を聞いて勉強になりました．今後の介助に役立てていきたい．（19年目）
●講師の話が分かりやすく，介助する人にどうして欲しいかなど要望があり，とても参考になり仕事でも早速やってみようと思いました．また，他の病院の独特な工夫もたくさん知ることができ，自分の職場の内視鏡室でも他のメンバーに共有して，実際の検査にも生かしていきたいと思いました．（20年目）
●機器の構造が理解でき，取り扱いで気をつけるべき点がわかった．問診の重要性を改めて感じた．中止薬についても，どの基準でどの処方までできるのか明確になった．新人の頃に内視鏡に少し関わって，またこの年齢で関わることができ，新しく勉強することもたくさんありますが，内視鏡を安心，安全に受けていただくためにこのような講義をまた受け，新しいことを学びたいと思います．（20年目）
●分かりやすかった．日頃疑問に感じている所に答えてもらえて参考になりました．書籍には載っていない部分のアドバイスがうれしかったです．（21年目）
●何となくの理解で行っていたことが，今回きちんと理解することができて良かった．とてもわかりやすい説明でした．（24年目）
●内視鏡の“はじめの一歩”でした．内視鏡を始めたばかりの人には，とても良かったです．質問の答えも頂けて良かったです．（36年目）

理解度チェック　あなたはこの問題に答えられますか？このセミナーを受講すると、自信を持って答えられるようになります！！

1）内視鏡検査中に送水ができなくなりました．どこをチェックしますか？
2）鎮痙剤（ブスコパン）を投与してはいけない患者さんは，どのような方ですか？
3）鎮静剤を使用して検査した患者さんが覚醒不良です．どう対処しますか？
4）緊急内視鏡で止血処置中にクリップが鉗子孔につまり，吸引不能となりました．どう対処しますか？
5）上部消化管出血の原因が食道静脈瘤で，EVLを指示されました．何を準備しますか？
6）下部内視鏡検査中に，コールドポリペクトミーを指示されました．何を準備しますか？
7）上部内視鏡検査を行う患者さんがワーファリンを内服しています．生検が可能かどうかを判断するために，何の検査で確認しますか？
8）内視鏡的乳頭切開術（EST）を施行したところ出血がみられました．止血のために，どのような処置具を用意しますか？

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