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歩行へのアプローチには◯◯の知識が必要です
このセミナーは受付終了しました。
脳卒中者の歩行障害に対する従来の運動療法は、 潜在能力がかなり高い症例であっても 画一的に４点杖を用いた３動作継ぎ足歩行からスタートして、 「杖・右（麻痺側下肢）・左（非麻痺側下肢）」と号令をかけ、 まるで随意活動の一部のような方法で歩行練習が行われてきた傾向があります。 本来歩行に必要な姿勢制御機構は 脳幹網様体から両側性に制御されている部分が多く、 また、リズミカルな下肢の筋活動は 脊髄CPG（中枢性パターン発生器）による 自律（自動）的な要素が深く関わっています。 そのため姿勢制御機能の潜在性が高い症例では 最初から交互歩行を目指した方が効率的な場合もあります。 しかしそれを見極めるためには 療法士にはいつどのような歩行練習を始めるかといった 症例に合わせた細やかなクリニカルリーズニング能力が要求されます。 歩行に必要な体幹機能と上肢のつながりを考えよう リズミカルな下肢の動きは CPGによる自律機能によるものが大きいと書きましたが それを可能にするためには、中枢部の安定性は必要不可欠になります。 寝返りや起き上がりから座位安定性においても、 需要なファクターとなりますので このあたりについても歩行に必要な要素を交えて どのように評価すればいいのか、治療方法はどのようにすればいいかを学びます 当日のリハビリテーションセミナーでは 実例を交えてそのリーズニングに必要な姿勢制御機構の背景と、 実技を通してその介入方法を提示していただきます。
山梨リハビリテーション病院 リハビリテーション部 副部長 /（公社）日本理学療法士協会職能業務執行委員会委員 / （社）日本ボバース研究会会長 伊藤 克浩 先生
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