概要

現場での“豊富な経験”と“実践”をもとに、教科書には載っていない急変対応をわかりやすくお伝えします。
急変と聞くと「怖い」「どうしよう」と不安な気持ちになる方も多いのではないでしょうか？しかし基本を理解していれば「何かおかしい」と気づいて急変を回避することができたり、いざ急変が起こっても自信を持って対応することができます。
当セミナーでは、さまざまな状況や病態で起こる急変の適切な対応を学ぶと同時に急変の予測・評価・対応・報告までひとつひとつ丁寧にわかりやすくお伝えします。

プログラム

1. 1. 急変対応の４原則
   （1）急変の予測はできる？あるバイタルが一番大事！
   （2）急変の評価は？評価ができねば対応もできぬ
   （3）急変の対応は？とりあえず酸素と点滴…でいいかな…
   （4）急変の報告は？先生えーと、とりあえず来てください！
   
   2. 急変対応に欠かせない３段階の観察と評価
   （1）迅速評価
   　　・何が問題か？１０秒以内にチェックしよう
   （2）一次評価と対応はABCDEアプローチで判断する
   　　1）気道：胸が動いているから気道は開通しているじゃだめ？　
   　　2）呼吸：SpO2 100％、呼吸は問題ない？
   　　3）循環：血液が正常範囲だからショックじゃない？
   　 血圧100なのにショック？血圧80なのにショックじゃない？
   　　4）意識：JCS,GCSが覚えられない人への３つのコツ
   　　5）体温：体温が低めだ、でも発熱してないし様子見でいいよね？
   　　6）心停止だ！でも2020蘇生ガイドライン知っているから大丈夫！
   　 え？コロナ疑いの人がCPA？どうしよう！？
   （3）二次評価はSAMPLE＋OPQRSTで
   　　・なんでこんなことになったんだろう？二次評価で見えてくる病態
   （4）急変時によく使う秘伝の物品と薬剤
   
   3. あるある病棟急変いろんな状況！こんなときどうする？
   （1）夜間の急変、看護師3人しかいないよ！
   （2）大部屋での急変、とりあえず移動だ～
   （3）CT室MRI室での急変、まず患者さんの元でよい？
   （4）トイレでの急変、この患者さん体重が100kgあるんです
   
   4.あるある病棟急変いろんな病態！こんな時どうする？
   （1）意識がおかしい？
   　　・寝てるのに申し訳ないなぁ、様子見しよっ
   　　・なんかいつもと様子が違う、報告すべき？
   （2）SpO2の落とし穴
   　　・約束指示通りに酸素10Ｌに上げたらSpO2が上がった！良かった～
   　　・SpO2 100%なのに患者さんが苦しそう…どうしよう…
   （3）モニター心電図で脈が速い！
   　　・約束指示に従って脈を落とす薬入れよ
   　　・これって様子見していいの？電話したほうがいいの？
   （4）モニター心電図で脈が遅い！
   　　・すぐにアトロピン投与だ！
   　　・これって様子見していいの？電話したほうがいいの？
   （5）転倒している
   　　・転倒した際にまず考えること！
   　　・頭も打っていないし…。医師に報告する？どうする？
   
   5.事例をもとに、考えてみよう!!経験に勝る学びなし
   （1）手術後の患者さん、トイレで倒れている！
   （2）肺炎で入院の患者さん、せん妄で困る！
   
   6.医師と看護師の情報共有でチーム力アップ！
   （1）医師への報告とテクニック：話べたでも伝わるコツ
   （2）医師がアクションを起こしたくなる心理学
   （3）ドクターコールのタイミング：神のみぞ知る世界
   

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