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片麻痺症状の治療の展開を認知神経リハから理解する
このセミナーは受付終了しました。
【ねらい】 肩関節亜脱臼が消失する、尖足が改善して踵が接地する、など、片麻痺症状そのものを治す治療を展開できるようになることが本セミナーのねらいです。 【講義概要】 片麻痺は、患者の経験そのものを根底から変質させてしまいます。自分の身体を介して世界を知るという、あたり前の経験がなくなることで、患者は混乱をきたします。足が床に着いている感じがしない、半身が自分の身体として感じられない、手も足も勝手に動き（あるいは動かず）自分を裏切り続けている、どこを見ればいいのか分からない、何に注意を向ければいいのか分からない……そんな彼らの訴えは、片麻痺が単なる運動障害ではないことを物語っています。 「動作の再獲得」は患者のADL を向上させても、QOLはそれほど向上しないのです。 では、QOL向上のために、私たちセラピストは何ができるのでしょうか？ 片麻痺を脳システムの変質の結果ととらえれば、そしてそれに対する適切な運動学習を提供し、患者の脳システムを改変することができれば、片麻痺という状態で生きる患者の世界を変えることができます。 「このリハはrecovery（回復）じゃないね、create（創造）だね」 そうつぶやいた、１人の患者さんの言葉があります。 片麻痺を治すということは、新しい身体を、新しい経験を創るということなのです。
中里 瑠美子 先生
東京女子医科大学東医療センター・作業療法士
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